Thrombozytopathie (CTP)

Thrombozytopathie bei Hunden

Thrombozytopathien werden als Störungen der Blutplättchen und abnormale Funktion der Blutplättchen definiert. Thrombozytopathische Tiere sind solche, die in der Regel normale Thrombozytenzahlen bei der Untersuchung, aber spontane oder starke Blutungen haben aufgrund eines Ausfalls der Blutplättchen, sich aneinander zu binden oder normal zu gerinnen. Blutungen aus den Schleimhäuten - Nase, Mund, Ohren, Anus - sind das häufigste Zeichen. Thrombozytopathien können zunächst in jungen Tieren deutlich werden, wenn starke Blutungen mit dem Verlust der Milchzähne auftreten.

Thrombozytopathien können erworben oder erblich sein; sie betreffen die wichtigsten Funktionen von Thrombozyten: Aktivierung, Adhäsion und Aggregation. Das heißt, es fehlt ihnen die Fähigkeit zu gruppieren und aneinanderzuhaften, eine wichtige Funktion für die Abdichtung von Wunden. Dies kann zu schweren Blutungen auch aus der kleinsten Wunde führen. Tiere mit einer niedrigen Anzahl an Blutplättchen und gleichzeitiger Thrombozytopathie bluten übermäßig mehr als für die vorhandene Thrombozytenzahl erwartet. Jede Hunderasse kann durch erworbene Thrombozytopathien betroffen sein, aber einige Rassen können anfälliger für bestimmte Arten sein (siehe Symptome und Ursachen unten).

Symptome und Typen

Spontane Blutungen
Nasenbluten
oft blutende Schleimhäute (Nase, Mund, Zahnfleisch usw.)
Bassets mit erblicher Thrombopathie entwickeln Ohrenhämatome (Blutansammlung in der Ohrmuschel)
anhaltende Blutungen bei einigen Tieren während diagnostischer oder chirurgischer Eingriffe

Ursachen

Erworbene Thrombozytopathie

Kann als Reaktion auf einige Medikamente auftreten
Schmerzmittel (z. B. Aspirin), Anästhetika
Antibiotika
nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
sekundäre systemische Krankheit
Nierenerkrankungen
Entzündung der Bauchspeicheldrüse
Lebererkrankungen
parasitäre Erkrankung
Krebs

Hereditäre Thrombozytopathie

von-Willebrand-Krankheit
erbliche Thrombopathie (Basset) und Thrombopathie (Spitz)
Aggregationsdefekt (Blutplättchen verklumpen) - Otterjagdhunde und große Pyrenäen mit Typ-I-Glanzmann-Thrombasthenie
Grau-Collies mit zyklischer Hämatopoese (Produktion der roten Blutkörperchen) und Chediak-Higashi-Syndrom
einige amerikanische Cocker Spaniels

Diagnose

Ihr Tierarzt wird eine vollständige körperliche Untersuchung Ihres Hundes nach der Aufnahme einer vollständigen medizinischen und Hintergrund-Geschichte durchführen und eine Beschreibung des Beginns der Symptome von Ihnen verlangen. Ihr Tierarzt wird ein biochemisches Profil, ein komplettes Blutbild, eine Urinanalyse und ein Elektrolyt-Panel erstellen. Das Blutbild zeigt möglicherweise einen Zustand von Anämie, wenn die Blutung schwerer wurde. Die Thrombozytenzahl ist häufig bei Hunden mit vererbten Thrombozytopathien normal, aber niedrige Zahlen werden manchmal bei Otterhunden gesehen.

Ein Test auf von-Willebrand-Krankheit kann bei Tieren mit Verdacht auf diese Krankheit durchgeführt werden. Eine Thrombozytenfunktionsprüfung kann auch in ausgewählten Laboren durchgeführt werden. Gerinnungstests (Prothrombinzeit [PT] und aktivierte partielle Thromboplastinzeit [APTT]) sollten erzwungen werden, um Koagulopathie (eine Krankheit, die die Fähigkeit des Blutes zu gerinnen, beeinflusst) als Ursache der übermäßigen Blutungen zu beseitigen.

Die Schleimhautblutungszeit kann durch einen kleinen Schnitt an der Innenseite der Wangen in den Mund gemessen werden. Die Menge des Blutes und die Länge der Zeit, um den Schnitt mit einem Blutgerinnsel zu verschließen, werden eine Gerinnungsstörung entweder bestätigen oder ausschließen.

Behandlung

Patienten mit längeren Mundschleimhautzeiten sollte eine spezielle Vorbereitung vor Operationen gegeben werden, um zu starke Blutungen während des Eingriffs zu verhindern. Außerdem sollten Tierärzte Injektionen bei den Patienten minimieren und erweiterten Druck ausüben nach intravenöser Injektion, intravenösem Katheter und invasiven Verfahren.

Patienten kann eine Thrombozytentransfusion gegeben werden, um die Anzahl der Blutplättchen zu erhöhen. Dies ist auch eine geeignete Behandlung, wenn die zugrunde liegende Ursache die von-Willebrand-Krankheit ist. Die Patienten sollten mit Thrombozyten als vorbeugende Maßnahme transfundiert werden oder wenn festgestellt wird, dass sie ausbluten. Wenn Ihr Hund blutarm ist, sollte Vollblut oder Erythrozytenkonzentrat transfundiert werden.

Bei Tieren mit erworbenen Thrombozytopathien sollte die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung behandelt werden. Dies bedeutet Rücknahme von bestimmten Medikamenten, wenn nötig.

Quelle


Druckbare Version